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云南大病医疗保险报销流程具体介绍

2019-05-12 15:31:53 分类:健康险    

  【摘要】大病医疗保险的报销对于大病治愈之后的参保人来说显得格外重要,因为大病的诊疗费用一般来说都很昂贵,大部分中国家庭难以承受。云南大病医疗保险报销主要的流程是哪些,流程是否方便,作为云南居民,我们可以了解一下。  1.大病患者住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。  2.门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。  (一)肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。  (二)申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《xx市基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。  以尿毒症为例,患者首先要住院治疗。云南医保管理中心对于住院费用的报销规定是这样的:一甲医院超200元开始报销,符合政策的报销比例为85%;二甲医院超400元开始报销,符合政策的报销比例为70%;三甲医院超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。这就提醒患者,选择医院时候要看清医院等级。  提示:云南大病医疗保险报销的流程中要注意的是不同等级的医院报销门槛费和报销比例都不一样,比如三甲医院是超800元开始报销,符合政策的报销比例为60%。

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