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社保药品报销比例你知多少

2019-06-27 08:39:30 分类:保险知识    

众所周知,基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。其中甲类药品报销比例100%,乙类药品保险比例为85%(具体由各地方定,各地劳动和社会保障局对医保乙类品种有调整权利,调入和调出总量控制在品种数量的15%以内,而各地均无权对医保甲类品种做调整.)下面我们来举个例子例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用10000元,分别是甲类药品3000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用6000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:(1)非《药品目录》内的药品费用6000元,由该职工全部自付;(2)乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;(3)甲类药品费用3000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。全国目前药品目录用药总计30万种,但实际满足社保报销范围的甲类及乙类药品只有3000种,无法全部覆盖,很大一部分则需要个人承担。因此,我们可以看到,除去社保药品报销的比例之外还有很大一部分空缺,需要商业保险或企业补充医疗保险来填补缺口,现在流行一句话“没啥别没钱,有啥别有病”,的确,昂贵的医疗费和种种“大病”“怪病”的频繁出现使人们逐渐认识到医疗及大病保障十分必须,一场病使一个家庭支离破碎的案例屡见不鲜。但是很多投保人都是因为周边的一些实际案例才最终决定购买保险,并且带着一种迫切的心理。笔者认为,人们投保意识会越来越强烈,无论是重疾医疗保障类险种还是其他险种,投保人均可以多做了解,切忌慌乱,要花时间做详细的了解最终来确定一份适合自己量身定制的保障计划。每一次,我都努力做得更好!您的关注和分享就是对我最好的支持!车险比价,比优惠

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